麻醉主治医师题库2022消化系统疾病题库考试题285

1. [单选题]门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。

A. 摄入大量蛋白
B. 胃肠道出血
C. 氨中毒
D. 饥饿
E. 以上都是

2. [单选题]胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是（）。

A. 胃贲门部溃疡
B. 幽门部溃疡
C. 十二指肠球部后壁溃疡
D. 胃浅表性溃疡
E. 胃多发性溃疡

3. [单选题]老年男性，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气、排便2天，既往曾有类似发作，较轻，未治疗缓解。脉率120次／分，腹部轻度膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）。

A. 麻痹性肠梗阻
B. 不全粘连性肠梗阻
C. 完全性高位肠梗阻
D. 单纯性机械性肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻

4. [单选题]以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。

A. 治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B. 非手术治疗既是治疗手段，又可作为手术前准备
C. 紧急胆管减压引流使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻断病情的恶化
D. 胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效，有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E. 所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗

5. [单选题]78岁，男性患者，无排气排便10小时，急诊入院，近半年体重下降10kg。查体：一般情况可，BP150/90mmHg，HR90次／分，腹胀，肠鸣音亢进。腹部X线透视：腹部气液平面。确诊高位肠梗阻，急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是（）。

A. 术中密切监护心率、血压等生命体征
B. 询问既往病史、药物史，评估患者情况
C. 给予辅助药物，减轻内脏牵拉反应
D. 若患者禁食水超过6小时，无需考虑反流误吸可能
E. 阻滞范围应达到T4～L2

6. [单选题]患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。

A. 紧急胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 积极补充血容量
E. 立即输入酚磺乙胺等止血药物

7. [单选题]患者男，38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压90/70mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染；腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg/dl，白蛋白2.5g/dl，球蛋白3.5g/dl，下列不适合的处理是（）。

A. 三腔二囊管压迫
B. 快速补液输血
C. 急诊行门腔静脉分流术
D. 垂体后叶素静滴
E. 纤维内镜下注射硬化剂

8. [单选题]男，46岁，间歇性^{(intermittent)}黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}、总胆红素及AKP均升高。

A. C

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