【导读】
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1. [单选题]肝硬化患者今日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为()。
A. 腹腔积液细菌培养
B. 血细菌培养
C. 腹腔积液涂片染色查细菌
D. 腹部平片
E. 抗生素早期联合应用
2. [单选题]有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()。
A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛
B. 不会出现急腹症表现
C. 有时表现为膈抬高
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
3. [单选题]对肝硬化有确诊价值的是()。
A. 肝大质地偏硬
B. 脾大
C. γ球蛋白升高
D. 肝穿刺活检有假小叶形成
E. 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
4. [单选题]患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为()。
A. 肝癌伴坏死、液化
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性(amebic)肝脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 肝包虫囊肿合并感染
5. [单选题]肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为()
A. 低钾低氯血症
B. 肾功能恶化,诱发肝昏迷
C. 代谢性碱中毒
D. 血压下降
E. 以上各项都有可能出现
6. [单选题]肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为()
A. <500ml
B. 500~1000ml
C. 1000~1500ml
D. 1500~2000ml
E. 1500~1750ml
7. [单选题]肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠()
A. 肥皂水
B. 稀醋酸液
C. 地塞米松
D. 谷氨酸钾
E. 精氨酸
8. [单选题]肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用()
A. 高蛋白饮食
B. 低盐饮食
C. 卧床休息
D. 强烈利尿
E. 腹腔积液浓缩回输
9. [单选题]患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。确诊最有价值的辅助检查是()
A. 血气分析
B. 腹部CT
C. 肾功能
D. 肝功能
E. 血氨
10. [单选题]患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用()
A. 东莨菪碱
B. 乳果糖
C. 水合氯醛
D. 氯苯那敏(扑尔敏)
E. 异丙嗪