男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、危险性(risk)、胆石症(cholelithiasis)、肾功能(renal function)、胆总管(common bile duct)、主要因素(main factors)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振^{(loss of appetite)}3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。

A. E

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学习资料：

[单选题]克罗恩病最常累及的部位是（）。

A. 结肠
B. 回肠近端
C. 空肠
D. 直肠
E. 回肠末端

[单选题]女性，58岁。肝硬化病史18年，1天前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头晕、乏力，给予输血补液后好转，则呕血考虑为（）。

A. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}
B. 消化性溃疡出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 胆道出血

[多选题]下面哪砦是提示上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}预后不良及危险性增高的主要因素（）。

A. 高龄患者（>60岁）
B. 行严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不伞等）
C. 本次出血量大
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 消化性溃疡伴内镜下活动出血

[单选题]男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

A. C

[单选题]女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A. E

[单选题]女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}。

A. E

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