患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、骨密度(bone mineral density)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、腹股沟(inguinal)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、腰背痛(back pain)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、体重减轻(weight loss)、出血点(petechia)、紫红色(mauve)

[多选题]患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A. A, E, H, L

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学习资料：

[单选题]女性，40岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点^(petechia)，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb60g/L，MCV85fl，WBC3×10⁹/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板35×10⁹/L，网织红细胞14×10⁹/L，酸溶血试验阴性。

A. D

[单选题]患者，女性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2.06mmol/L，血磷0.96mmol/L，血碱性磷酸酶125U/L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD。X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是（）

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨质软化症
C. 肾性骨营养不良
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症^{(secondary hyperparathyroidism)}

[单选题]患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

A. A

[多选题]患者男性，45岁。十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤黏膜出现紫红色^(mauve)"葡萄样"结节。

A. E, F

[单选题]男，26岁，四肢麻木、行走困难、酸痛，伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。

A. C

[单选题]患者，男性，47岁，近2个月腹股沟、颈部淋巴结肿大，无压痛，体重减轻^{(weight loss)}，伴低热，已确诊为艾滋病。

A. E

[单选题]患者，女性，70岁。心前区绞痛发作持续2小时，自含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm，Vl-3导联ST段水平压低3mm，偶发室早1次，诊断急性心肌梗死。

A. B

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