脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类

【名词&注释】

大出血(massive hemorrhage)、物理疗法(physical therapy)、凡士林纱布、狭窄性腱鞘炎(stenosing tenovaginitis)、骨质增生(hyperosteogeny)、血性休克(hemorrhagic shock)、退行性改变(degenerative change)、主要依据(main basis)、凹凸不平(unsmooth)、拇指掌指关节(thumb metacarpophalangeal articulation)

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据^{(main basis)}损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（）

A. 椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
B. 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
C. 胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
D. 腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
E. 颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

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[单选题]Smith骨折远端移位畸形是（）

A. 向尺侧及背侧移位
B. 向桡侧及背侧移位
C. 向尺侧及掌侧移位
D. 向桡侧及掌侧移位
E. 只向掌侧移位

[单选题]肉瘤X线特征（）

A. X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B. X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C. X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D. X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E. X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损

[单选题]45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）

A. 休克
B. 泌尿系感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎

[单选题]有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）

A. 病变不仅限于屈肌腱鞘
B. 腱鞘炎局封有效
C. 病变部位多在拇指掌指关节^{(thumb metacarpophalangeal articulation)}掌侧
D. 晨僵疼痛，活动后好转
E. 局部压痛

[单选题]男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）

A. 直接缝合皮肤
B. 凡士林纱布覆盖包扎
C. 中厚游离皮片移植
D. 邻指带蒂皮瓣
E. 腹股沟轴型皮瓣

[单选题]女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）

A. 立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

[单选题]女性，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）

A. 制动
B. 理疗
C. 去炎舒松A局封
D. 腱鞘切开术
E. 局部注射抗生素

[多选题]骨关节炎的X线片表现包括（）

A. 骨赘形成
B. 关节间隙狭窄
C. 软骨下骨有硬化
D. 关节面凹凸不平^(unsmooth)
E. 软骨下骨有囊性变

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