女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、脑血栓(cerebral thrombosis)、肺脓肿(lung abscess)、肋软骨炎(costal chondritis)、大细胞(large cell)、颈静脉(jugular vein)、毒血症(toxemia)、淡红色(faint red)

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

A. D

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学习资料：

[单选题]何谓Poland综合征（）

A. 非特异性肋软骨炎
B. 一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形
C. 胸骨裂
D. 肋骨骨髓炎
E. 肋骨病理性骨折

[单选题]急性脓胸最常继发于（）

A. 肺内感染
B. 膈下脓肿
C. 脓毒血症^(toxemia)
D. 胸膜腔积液
E. 开胸手术污染胸膜腔

[单选题]男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）

A. 术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色^{(faint red)}血清样，引流量比前1天减少一半以上

[单选题]此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（）

A. 支气管肺炎
B. 充血性心力衰竭
C. 低钙惊厥
D. 脑血栓、脑脓肿
E. 癫痫

[单选题]在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自（）

A. 前降支
B. 对角支
C. 右冠状动脉
D. 回旋支
E. 左冠状动脉主干

[单选题]女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。

A. D

[多选题]患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L

A. A, B, D, F, G, H

[多选题]患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽

A. A, B, E

[单选题]下列肺癌的病理中哪项是正确的（）

A. 肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见
B. 腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差
C. 起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
D. 鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
E. 未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌

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