女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、硝苯地平(nifedipine)、肺栓塞(pulmonary embolism)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、洋地黄(digitalis)、心源性(cardiogenic)

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C. 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性^{(cardiogenic)}休克
E. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

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学习资料：

[单选题]高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）

A. 甲基多巴
B. 利尿剂
C. β受体阻滞剂
D. ACEI
E. 钙通道阻滞剂

[单选题]左心室肥厚的特征性表现是（）

A. 心尖冲动弥散
B. 心尖区可触及抬举性搏动
C. 叩诊心界明显扩大
D. 第一心音增强
E. X线检查心脏呈靴形

[单选题]肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的（）

A. 避免突然用力
B. 心衰者应使用常规剂量的洋地黄^(digitalis)
C. 解除症状时可采用β受体阻滞剂
D. 可用钙离子拮抗剂
E. 内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除

[单选题]减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是（）

A. 硝酸异山梨醇酯
B. 硝苯地平
C. 胺碘酮
D. 美托洛尔
E. 硝酸甘油

[单选题]男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 不稳定型心绞痛
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 自发性气胸

[单选题]诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）

A. 心腔内心音图检查
B. 心腔内电生理检查
C. 冠状动脉造影
D. 心腔内心电图检查
E. 心内膜心肌活组织检查

[单选题]男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。

A. A

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