患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肺栓塞(pulmonary embolism)、多巴酚丁胺(dobutamine)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、进行性肌无力、醛固酮拮抗剂(aldosterone antagonist)、双下肢水肿、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)

[多选题]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A. A, B, C, D, F, G, H

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学习资料：

[单选题]男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。

A. C

[单选题]女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。

A. B

[单选题]具有保护力的是（）

A. 抗HAV-IgM
B. 抗HBs
C. 抗HD-IgG
D. 抗HBe
E. 抗HBc

[单选题]多巴酚丁胺（）

A. 血管扩张剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. β受体激动剂
D. 醛固酮拮抗剂^{(aldosterone antagonist)}
E. β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂

[单选题]男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A. 右心衰竭
B. 心肌梗死后综合征^{(postmyocardial infarction syndrome)}
C. 全心衰竭
D. 肺栓塞
E. 室壁瘤形成

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