男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)、无痛性(painless)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、体重减轻(weight loss)、浅表性(superficial)、食欲不振(loss of appetite)、腹胀痛(distending pain)、腹胀满

[单选题]男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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学习资料：

[单选题]男，52岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振^{(loss of appetite)}，全身无力，体检及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生；未见腺体萎缩。应诊断为（）

A. 胃黏膜脱垂
B. 慢性浅表性^{(superficial)}胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 早期胃癌
E. 胃神经症

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

[单选题]女性，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是（）

A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 肠坏死

[单选题]男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

A. 大网膜填塞术
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术
D. 溃疡楔形切除
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术

[单选题]男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛^{(distending pain)}，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 出血性胃炎
C. 胃穿孔
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血

[单选题]原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）

A. 肝门
B. 胰腺
C. 腹膜后
D. 主动脉旁
E. 锁骨上

[单选题]关于AFP升高的描述，下列哪项正确（）

A. AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. 肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

[单选题]慢性胃炎最主要的致病因素是（）

A. 对胃黏膜有损伤的药物
B. 幽门螺杆菌感染
C. 自身免疫因素
D. 十二指肠液反流
E. 粗糙食物等物理因素

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛^{(distending pain)}，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

A. A

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