女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、硬皮病(scleroderma)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、敌敌畏中毒(dichlorovos poisoning)、突出表现(distinct manifestation)、变应性肉芽肿血管炎、手腕关节(hand wrist)、血、尿常规

[单选题]女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节^{(hand wrist)}肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。

A. E

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学习资料：

[多选题]GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是（）

A. 一侧颞部头痛
B. 头皮触痛
C. 局部可有红斑
D. 双侧颞部头痛
E. 颞浅动脉增粗或变硬

[单选题]女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿（+），ANA（+），拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确（）

A. 病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体
B. 病人无严重肾损害
C. 病人很少有中枢神经系统病变
D. 抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性
E. 对皮质激素治疗效果差

[单选题]治疗敌敌畏中毒的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好（）

A. 解磷定
B. 氯磷定
C. 双复磷
D. 大剂量的阿托品
E. 血液透析疗法

[单选题]主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病（）

A. Wegener肉芽肿
B. 显微镜下多血管炎
C. 颞动脉炎
D. 变应性肉芽肿血管炎
E. 超敏性血管炎

[多选题]类风湿性关节炎晚期表现有（）

A. 关节僵硬
B. 关节畸形
C. 关节固定
D. 活动受限
E. 伴有贫血

[多选题]血管炎病的治疗原则正确的是（）

A. 重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂
B. 辅助治疗
C. 病因治疗
D. 糖皮质激素是血管炎病的基础治疗
E. 一旦明确诊断立即进行治疗

[单选题]女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节^{(hand wrist)}肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。

A. B

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