患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一坨肉样

【名词&注释】

农村妇女(rural women)、人工流产(induced abortion)、修补术(repair)、淋巴结切除术(lymph node excision)、放射线(radiation)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、分泌物(secretion)、灼热感(burning heat sensation)、手术禁忌证(surgical contraindication)

[单选题]患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一坨肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物^(secretion)有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85

A. C

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[单选题]宫颈裂伤缝合时，第一针应在裂伤顶端上方何处（）

A. ≥0.3cm
B. ≥0.5cm
C. ≥1cm
D. ≥0.2cm
E. ≥0.4cm

[单选题]关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是（）

A. Ⅰb期：广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术
B. Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除
C. Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除
D. Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
E. 外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗

[多选题]对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是（）

A. 阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B. 可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查
C. 不会伴有阴道前壁膨出
D. 患者自觉下坠、腰痛及排便困难
E. 严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

[多选题]巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括（）

A. 外阴阴道裂伤
B. 宫颈裂伤
C. 膀胱阴道瘘
D. 直肠阴道瘘
E. 产后出血

[单选题]女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感^{(burning heat sensation)}4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。

A. C

[单选题]患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液

A. A

[单选题]65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物^(secretion)，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）

A. C

[单选题]一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升

A. B

[多选题]患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。

A. C, E

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