女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一

【名词&注释】

肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral arter ...)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、交感神经型颈椎病(sympathetic nervous cervical spondylosi ...)、反射亢进、霍夫曼征(hoffmann sign)、发展速度、大拇指(thumb)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指^(thumb)皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征^{(hoffmann sign)}阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢^{(both lower limbs)}膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确

A. 肩周炎
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 颈椎间盘突出
E. 交感神经型颈椎病

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[单选题]一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是

A. 瘫痪发展速度的快慢
B. 有无意识障碍
C. 脑脊液有无变化
D. 有无脑膜刺激征
E. 有无生命体征的剧烈变化

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