患者，女性，35岁，肢体受寒冷刺激后发生苍白、麻木、青紫前来就

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胆结石(cholelithiasis)、免疫治疗(immunotherapy)、化学治疗(chemotherapy)、移动性(mobility)、早发现(early detection)、刺激性干咳(irritable dry cough)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、腹胀痛(distending pain)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]患者，女性，35岁，肢体受寒冷刺激后发生苍白、麻木、青紫前来就诊。考虑为雷诺综合征，在病史和体检中，应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状与体征无助于二者区别（）

A. 症状表现是双侧还是单侧
B. 有无剧痛
C. 患肢动脉搏动正常还是减弱
D. 一次发作的持续时间较长或较短
E. 患肢仅出现青紫

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学习资料：

[单选题]引起继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的病因不包括（）

A. 急性阑尾炎
B. 溃疡穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 肝硬化腹水感染
E. 手术污染

[单选题]患者，男性，60岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。

A. E

[单选题]对便血者作直肠指捡的目的是（）

A. 进一步确诊内痔
B. 了解内痔的数目
C. 诊断肛周脓肿
D. 排除肿瘤
E. 排除炎症性疾病

[单选题]正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为（）

A. 200～300ml
B. 500～600ml
C. 800～1200ml
D. 1200～1500ml
E. 1500～2000ml

[单选题]男性，55岁，刺激性干咳^{(irritable dry cough)}2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为（）

A. 手术治疗
B. 化学治疗
C. 中医治疗
D. 放射治疗
E. 免疫治疗

[单选题]壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是（）

A. 肿瘤位于肠腔内，易发生坏死、脱落
B. 肿瘤位于十二指肠腔内，不易向周围浸润
C. 肿瘤的恶性程度低
D. 不易向淋巴结及附近脏器转移
E. 黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗

[多选题]肝癌与细菌性肝脓肿相比（）

A. 病程较慢
B. 均不出现黄疸
C. 肝进行性肿大，质硬
D. 癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊
E. 无急性感染表现

[多选题]胆道蛔虫手术指征（）

A. 合并胆结石
B. 反复吐蛔虫
C. 血淀粉酶升高
D. 并发化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
E. 胆绞痛

[单选题]患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08

A. B

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