患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、化学治疗(chemotherapy)、多巴胺受体(dopamine receptor)、血常规(blood routine)、咽旁间隙(parapharyngeal space)、卧床不起、脑垂体瘤、浸润性导管(invasive ductal)、腹股沟区(inguinal region)、双下肢无力

[单选题]患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。

A. E

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学习资料：

[多选题]关于脑垂体瘤的治疗，叙述正确的有（）。

A. 手术治疗仍然是垂体腺瘤的首选治疗
B. 普通放射治疗仍在采用并可以单独使用
C. γ刀和X刀主要应用于全身情况不适合手术、惧怕手术的患者或用于术后肿瘤残留和复发
D. 溴隐亭为非选择性多巴胺受体激动药，可以作为治疗PRL腺瘤的首选药物
E. 化学治疗目前受到一定重视

[单选题]患者男，25岁，因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查：ESR55mm/h；血常规、肝功能、肾功能无异常。全身CT：纵隔淋巴结肿大、融合，纵隔横径超过胸廓横径的1/3。

A. B

[单选题]女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区^{(inguinal region)}来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

A. D

[单选题]患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。

A. C

[单选题]患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

A. E

[单选题]患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管^{(invasive ductal)}癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

A. D

[多选题]患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管^{(invasive ductal)}癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

A. D, E

[单选题]患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。

A. D

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