男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、皮肤感染(skin infection)、参考价值(reference value)、中青年人、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）

A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素

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[单选题]伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是（）

A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周

[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）

A. 脑膜刺激征
B. 意识障碍
C. 皮肤瘀点、瘀斑进行性增多
D. 唇周围单纯疱疹
E. 双肺细湿啰音

[单选题]12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？（）

A. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩体病脑膜脑炎型
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎

[单选题]霍乱腹泻的原因是（）

A. 细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加
B. 细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加
C. 肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌
D. 霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加
E. 弧菌引起肠道自主神经系统失调

[单选题]男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）

A. 中毒型细菌性痢疾
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 病毒性脑炎

[单选题]中毒型菌痢好发的年龄是（）

A. 新生儿
B. 婴幼儿
C. 2～7岁儿童
D. 中青年人
E. 老年人

[单选题]革兰阳性败血症，哪项最具有参考价值（）

A. 时间长
B. 近有皮肤感染，呼吸道感染
C. 肝脾肿大
D. 病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿
E. WBC升高，N升高

[单选题]男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查：体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）

A. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
B. 细菌性痢疾
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}

[单选题]菌痢的确诊依据是（）

A. 粪培养阳性
B. 粪检有巨噬细胞
C. 粪便免疫学检查抗原阳性
D. 粪便镜检有大量脓细胞
E. 典型菌痢临床症状

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