患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、硝酸甘油(nitroglycerin)、尿蛋白(urine protein)、硬膜外(epidural)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)

[单选题]患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难^(dyspnea)，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。

A. A

[单选题]患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难^(dyspnea)，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg

A. D

[单选题]男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。

A. B

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. B

[单选题]女性，50岁。患急性化脓性胆管炎^{(acute suppurative cholangitis)}，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压86/70mmHg，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmH2O。血pH7．30。

A. C

[单选题]男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

A. B

[单选题]男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤

A. B

[单选题]患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性^(mobility)浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。

A. A

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