男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、异烟肼(isoniazid)、庆大霉素(gentamicin)、链霉素(streptomycin)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、氧氟沙星(ofloxacin)、浸润性(invasive)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、革兰氏染色(gram stain)

[单选题]男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌

A. C

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[单选题]对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）

A. 偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B. 窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
C. 频发室性期前收缩选用利多卡因
D. 室性心动过速可用利多卡因
E. 频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

[单选题]男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是（）

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

[单选题]女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性^(invasive)阴影，痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）

A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C. 异烟肼、利福定、乙胺丁醇
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星^(ofloxacin)
E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 不动杆菌

[单选题]教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的（）

A. 通气／血流比值大于0.8，导致无效通气
B. 肺泡通气量约4L／min
C. 肺血流量约5L/min
D. 通气／血流比例失调可以引起CO2潴留
E. 通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全
B. 慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全
C. 肺结核合并肺心病，心功能不全
D. 支气管扩张合并肺心病，心功能不全
E. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}、心功能不全

[单选题]下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

A. 体格检查有桶状胸、紫绀
B. 心电图呈低电压
C. 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D. 血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E. 肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值／预计值<60%

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. E

[单选题]男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。

A. C

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