患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、骨关节(bone and joint)、垂体瘤(pituitary adenoma)、昼夜节律(circadian rhythm)、过度生长、月经周期(menstrual cycle)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、食欲不振(loss of appetite)、第二性征(secondary sex character)、肢端肥大症(acromegaly)

[单选题]患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT448.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。

A. F

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[单选题]患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。

A. A

[单选题]患者，男，18岁。因家长发现他第二性征^{(secondary sex character)}不明显而就诊。查体发现身高172cm，体重56kg，胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为了明确诊断，下列哪项检查是不需要的()

A. A．基础FSH、LH水平测定
B. B．血浆PRL测定
C. C．生长激素分泌激发试验，如胰岛素耐量试验
D. D．甲状腺功能测定
E. E．睾酮测定

[单选题]生长激素激发试验的主要目的是（）。

A. 诊断体质性矮小症
B. 了解IGF-1的水平
C. 鉴别诊断下丘脑疾病与垂体疾病
D. 了解生长激素在外周的脂溶作用
E. 了解生长激素分泌潜能

[单选题]下面关于肢端肥大症^(acromegaly)正确的是（）。

A. 肢端肥大症^(acromegaly)患者常由于IGF-1增多而出现低血糖
B. 肢端肥大症^(acromegaly)患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及骨关节症，较少有器官及内脏增大
C. 由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产生典型容貌
D. 肢端肥大症^(acromegaly)有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况
E. 肢端肥大症^(acromegaly)患者起病缓慢，多见于31～50岁的男性，临床表现取决于垂体瘤的生长速度

[单选题]高渗盐水试验用于鉴别精神性烦渴、多尿、主要根据（）。

A. 抗利尿激素受药物影响
B. 抗利尿激素受血浆渗透压影响
C. 抗利尿激素受血压影响
D. 抗利尿激素受有效血容量调节
E. 抗利尿激素受情绪影响

[多选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇^{(plasma cortisol)}昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. D, E, F

[多选题]患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。

A. A, B, C, D, F

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