女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，腹泻，贫血外观，右下

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、法莫替丁、下腹部(lower abdominal)、缺血性结肠炎(ischemic colitis)、胃舒平、单纯性(simple)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、烦躁不安、病情恶化(grew worth)

[单选题]女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/h，既往有结核病史，腹部X线检查示小肠多处小液气平面，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应做（）

A. 选择性肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}造影
B. 纤维结肠镜
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 放射性核素显像

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学习资料：

[单选题]男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）

A. 胃溃疡并出血
B. 胃溃疡并胃息肉
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡恶变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

[单选题]女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作、反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（）

A. 西咪替丁
B. 硫糖铝
C. 法莫替丁
D. 胃舒平
E. 奥美拉唑

[单选题]男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）

A. 胃大部切除术，BillrothI式
B. 全胃切除术
C. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}
D. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
E. 胃楔形切除术

[单选题]男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择（）

A. 急诊胃大部切除术
B. 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 使用抗酸，解痉药物治疗
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 补液，洗胃，继续观察

[单选题]男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛、腹胀，无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最可能是（）

A. 单纯性机械性肠梗阻
B. 输尿管结石
C. 水肿性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl。入院查体：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示"小肝癌"。患者肝脏肿块大小应为（）

A. ≤4.5cm
B. ≤≤5cm
C. ≤5.5cm
D. ≤3cm
E. ≤2cm

[单选题]男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）

A. 急性胰腺炎水肿型
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

[单选题]下列不会引起下消化道出血的疾病是（）

A. 急性细菌性痢疾
B. 缺血性结肠炎
C. 右膈下脓肿
D. 结肠息肉
E. 结肠癌

[单选题]女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化^{(grew worth)}。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。

A. D

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