男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、低血糖(hypoglycemia)、尿素氮(urea nitrogen)、胃黏膜(gastric mucosa)、高血糖(hyperglycemia)、移动性(mobility)、高胆红素(high bilirubin)、不符合(inconformity)、咖啡色(coffee)

[单选题]男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。

A. C

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[单选题]提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）

A. 高胆红素^{(high bilirubin)}血症
B. 高三酰甘油血症
C. 低钙血症
D. 高血糖
E. 低血糖

[单选题]不符合^{(inconformity)}急性胰腺炎腹痛特点的是（）

A. 多发生在饭后1～2小时、逐渐加重
B. 呕吐后腹痛减轻或缓解
C. 疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右
D. 疼痛程度大多剧烈而持久
E. 多向腰背部放射

[单选题]男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是（）

A. 胃黏膜脱垂
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 贲门撕裂综合征

[多选题]下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）

A. 血淀粉酶超过500U/L
B. 有休克症状
C. 有腹肌紧张和腹膜刺激征
D. 血钙低于2.0mmol/L
E. 血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. B

[单选题]男，22岁，因呕吐咖啡色^(coffee)液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. C

[单选题]男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。

A. B

[单选题]男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性^(mobility)浊音阳性。

A. B

[单选题]男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。

A. B

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