显微镜下多血管炎引起死亡的主要原因（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、主要原因(main cause)、吞咽困难(dysphagia)、运动障碍(dyskinesia)、别嘌呤醇(allopurinol)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、高血压、高血脂、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、腕关节疼痛(wrist pain)、乙型肝炎病毒感染标志(marker of hepatitis b virus infection)

[多选题]显微镜下多血管炎引起死亡的主要原因（）

A. 肺出血
B. 感染
C. 肾衰竭
D. 心衰
E. 呼吸肌麻痹

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[单选题]患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛^{(wrist pain)}，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A. 骨质疏松症
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

[单选题]对于SLE下述哪项正确（）

A. 表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}
B. 90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
C. 1／3病人肾受损
D. 90％病人死于慢性肾衰竭
E. 很少引起急性肾衰竭

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520／μmol/L，进一步处理不恰当的是（）

A. 复查血尿酸
B. 建议多饮水，戒酒
C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D. 低嘌呤饮食
E. 立即给予别嘌呤醇降尿酸

[多选题]MPA最常累及的神经是（）

A. 桡神经
B. 骨髓
C. 尺神经
D. 腓神经
E. 脑神经

[单选题]男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。

A. C

[单选题]女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志^{(marker of hepatitis b virus infection)}转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常

A. D

[单选题]女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。

A. E

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