【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、氨茶碱(aminophylline)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、基础上(basis)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。
A. A
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学习资料:
[单选题]中、老年人心脏性猝死最常见的病因是()
A. 原发性心肌病(primary cardiomyopathy)
B. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C. 冠心病
D. 重症心肌炎
E. 高血压性心脏病
[单选题]使急性闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是()
A. 卧床休息
B. 镇静止痛
C. 静脉点滴硝酸甘油
D. 口服阿司匹林
E. 溶解血栓疗法
[单选题]风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)患者,近半年呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝大,下肢水肿,该患者呼吸困难减轻的主要原因为()
A. 氨茶碱有效
B. 二尖瓣狭窄的程度减轻
C. 在原有左心衰竭的基础上(basis)发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变
[单选题]75岁男性,突然失语,右侧肢体偏瘫,心电图:P波消失,代之以f波,RR绝对不齐,室率120/min,心电图诊断为()
A. 房性心动过速
B. 快速房颤
C. 房颤伴室性期前收缩
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速
[单选题]男性,45岁,因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死,梗死图形应出现在下列哪些导联()
A. V1-3
B. V4-6
C. Ⅰ、aVL
D. V4-6及Ⅰ、aVL
E. V7-9
[单选题]3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是:()
A. 变异型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 主动脉瘤
D. 稳定型心绞痛
E. 心肌劳损
[多选题]心肌梗死后,具有能挽救濒死心肌,防止梗死扩大,缩小缺血范围,加快愈合作用的有()
A. 钙通道阻滞剂
B. 抗凝疗法
C. 极化液
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. β受体阻滞剂
[单选题]女性,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查:空腹血糖5mmol/dl,胆固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。
A. E
[单选题]男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢(both lower limbs)无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
A. C
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