患者，女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、硝酸甘油(nitroglycerin)、氨茶碱(aminophylline)、卡托普利(captopril)、多巴酚丁胺(dobutamine)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、间歇性(intermittent)、经常出现(often appear)、双下肢水肿

[单选题]患者，女，30岁，风心病史5年，近日经常出现^{(often appear)}夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0．9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选（）

A. 开胸壁式分离术
B. 人工瓣膜置换术
C. 经皮球囊二尖瓣成形术
D. 开胸直视分离术
E. 强心药物治疗

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学习资料：

[单选题]关于动态血压监测（ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正确的是（）

A. 正常人的动态血压曲线呈双峰一谷
B. 双峰分别在上午8～10时及下午4～6时
C. 可用于诊断“白大衣高血压”
D. 24小时平均血压值<130/80mmHg
E. 夜间平均血压比白昼降低>20%

[单选题]男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1～V5导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（）

A. 度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
B. 硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
C. 西地兰+速尿+卡托普利
D. 吗啡+速尿+多巴酚丁胺
E. 度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

[单选题]关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确（）

A. 可以抑制交感神经系统的兴奋
B. 具有负性肌力作用，在使用时应该慎重
C. 可以用于抢救急性心力衰竭
D. 应该从小剂量开始，逐渐增量
E. 可以降低致残率、住院率，提高生活质量

[单选题]动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]女，65岁，间歇性^{(intermittent)}胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

A. D

[单选题]男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。

A. C

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