患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、自主性(autonomy)、潮气量(tidal volume)、恢复期(convalescence)、弥漫性(diffuse)、小白鼠(white mice)、抗感染(anti-infection)、住院治疗(hospitalization)、腹胀痛(distending pain)、不明显(not obvious)

[单选题]患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV1可达预计值的76%。

A. E

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学习资料：

[单选题]特发性肺纤维化肺功能测定中，不合理的是（）。

A. 肺活量降低
B. 肺总量降低
C. 残气量降低
D. FEV1/FVC降低
E. 弥散能力降低

[多选题]需要做肺功能测定是（）。

A. 步行上三楼明显气促
B. 2d前咯血50ml
C. 心率140次/min
D. 1个月前有右侧气胸
E. 吸烟30年

[多选题]压力支持通气的特点有（）。

A. 是自主性通气模式
B. 可与P-IMV合用
C. 潮气量由通气压力和自主呼吸共同决定
D. 潮气量随气道阻力变化
E. 常用于撤机过程

[单选题]患者男，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。

A. B

[单选题]男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

A. E

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

A. B

[单选题]患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。

A. H

[多选题]患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗^{(hospitalization)}。经过积极的抗感染^{(anti-infection)}、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显^{(not obvious)}。体检：体温36.8℃，脉搏122次/min，呼吸32次/min，血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

A. B, C, E

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