女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触

【名词&注释】

胃黏膜(gastric mucosa)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、活动期(active)、血常规(blood routine)、间断性(discontinuity)、实质性(substantial)、风湿性(rheumatic)、不明显(not obvious)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

[单选题]女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性^{(substantial)}暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）

A. B超引导下肝穿刺活检
B. γ-GT及其同工酶
C. 醛缩酶及其同工酶
D. α1-抗胰蛋白酶
E. 铁蛋白测定

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学习资料：

[单选题]男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）

A. 复合性溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. Zollinger-Ellison综合征
D. Crohn病
E. 十二指肠球溃疡活动期

[单选题]男性，60岁，近日出现上腹不适、疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（）

A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 肝癌
E. 胰腺炎

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 胃癌出血

[多选题]胆汁反流常常是因：（）

A. 胃幽门功能失调
B. 胃排空功能障碍
C. 胃酸缺乏
D. 胃酸分泌过多
E. 长期吸烟

[单选题]患者，男性，56岁，既往多年风湿性^(rheumatic)心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。

A. D

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