男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴

【名词&注释】

重要作用(an important role)、低钾血症(hypokalemia)、静脉注射(intravenous injection)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管细胞(renal tubular cell)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

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[单选题]肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。

A. Na+-H+交换
B. K+-H+交换
C. 泌+
D. HC0-3重吸收
E. NH4+4的排出

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

[单选题]高钾血症的治疗措施包括（）。

A. 立即停用含钾的药物
B. 促使钾离子转入细胞内
C. 应用阳离子交换树脂
D. 必要时采取透析疗法
E. 以上答案都对

[单选题]高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（）。

A. 输入钾盐过多、过快
B. 大量输入保存期较久的库存血
C. 大量组织破坏使细胞内的钾外移
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 肾衰竭，致少尿或无尿

[单选题]关于低血钾哪项正确（）。

A. 心率缓慢
B. 心电图T波高
C. 与碱中毒有关
D. 严重缺钾每日最多补4～5g
E. 紧急时可静脉推注10%氯化钾

[单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}（）。

A. A.pH下降，HCO3-下降B.pH升高，PaCO2升高，HCO3-下降C.pH下降，PaCO2升高D.pH升高，PaCO2下降，HCO3-下降E.pH升高，HCO3-升高，BE升高

[单选题]出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（）。

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 等渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 高渗性缺水

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