男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、尿蛋白(urine protein)、鼻出血(epistaxis)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、打篮球(basketball playing)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男孩，15岁。打篮球^{(basketball playing)}后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下2cm，Hb：70g／L，WBC：18×109／L，原始细胞0.2，血小板40×109／L，本例最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 淋巴瘤

[单选题]急性髓性白血病M2型的基因改变是（）

A. PML／RARa
B. MLL／ENL
C. CBFB／MYHI1
D. bcr／abl
E. AML1／ETO

[单选题]染色体检查发现t（8；21），常见于（）

A. A11
B. CML
C. AML－M3
D. AML－M2
E. AML－M5

[单选题]男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，APPT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）

A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. Ⅶ因子减少
E. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

[单选题]女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为（）

A. 丙种球蛋白
B. 免疫抑制剂
C. 输注血小板
D. 肾上腺皮质激素
E. 脾切除

[单选题]男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。

A. A

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞^{(plasma cell)}。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. D

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

A. D

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