男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查

【名词&注释】

不可逆性(irreversibility)、低钠血症、临床意义(clinical significance)、转移性肝癌(metastatic liver cancer)、广谱抗生素、烦躁不安、促胃液素(gastrin)、呕吐物(vomit)、适用于(suitable for)、咖啡色(coffee)

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A. B

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[单选题]关于肝肾综合征，下列哪项不正确（）

A. 多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化
B. 表现为少尿或无尿
C. 肾功能衰竭为不可逆性
D. 低钠血症
E. 低尿钠症

[单选题]血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）

A. 3～4h
B. 6～8h
C. 10～12h
D. 16～20h
E. 24h

[单选题]克罗恩病治疗方法正确的是（）

A. 柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药
B. 剖腹探查发现本病应行阑尾切除术
C. 硫唑嘌呤应单独使用
D. 肾上腺皮质激素适用于^{(suitable for)}活动期小肠病变为主且有肠外表现者
E. 继发肠道感染时不应加用广谱抗生素

[单选题]有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）

A. 血氨主要来自肾脏和骨骼肌
B. 肠道氨主要以NH4+形式吸收
C. 尿素在肾脏中经鸟氨酸代谢循环合成
D. 血氨不从肺排出
E. 消化道出血可致内源性血氨升高

[多选题]患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定苎芝阴性，尿酮体阴性

A. E, F

[多选题]AFP的临床意义（）

A. 非恶性肝病可一过性升高
B. 持续性升高肝细胞癌可能性大
C. 胆管细胞癌阴性
D. 转移性肝癌常阴性
E. 转移性肝癌常阳性

[单选题]女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L

A. B

[单选题]下列哪项不符合由促胃液素^(gastrin)瘤引起的消化性溃疡（）

A. 多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
B. 常规胃手术后不易复发
C. 易并发出血、穿孔和梗阻
D. 基础胃酸分泌过度
E. 常伴腹泻

[单选题]关于呕血，下列哪项不正确（）

A. 呕血可不伴有黑粪排出
B. 呕吐物^(vomit)可呈咖啡色^(coffee)
C. 呕出的血可为鲜红色
D. 呕血前常有恶心感
E. 呕血量大时可出现休克症状

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