女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、运动障碍(dyskinesia)、体重减轻(weight loss)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、急慢性损伤、病情恶化(grew worth)、大小便功能(fecal and urinary functions)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)

[单选题]女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化^{(grew worth)}，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）

A. 急慢性损伤
B. 感染
C. 骨质疏松、代谢紊乱
D. 高位截瘫
E. 下肢不等长、扁平足

[单选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}抗生素治疗应选择下列哪项（）

A. 体温降至正常后即停药
B. 体温正常后继续用药3天
C. 体温正常后继续用药1周
D. 体温正常后继续用药1～2周
E. 体温正常后继续用药2～3周

[单选题]化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是（）

A. 颈椎
B. 颈胸段
C. 胸椎
D. 胸腰段
E. 腰椎

[单选题]脊柱结核的临床表现是（）

A. 多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
B. 好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成
C. 各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状
D. 多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性
E. 多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累

[单选题]一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能^{(fecal and urinary functions)}

A. D

[单选题]35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

A. C

[单选题]男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

A. C

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