患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、癌基因(oncogene)、连续性(continuity)、肺静脉(pulmonary vein)、心动图(cardiogram)、多发骨转移(multi bone metastases)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。

A. A, B, C, E

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[单选题]下列基因中，不是癌基因的是（）

A. c-erbB基因
B. ras基因
C. myc基因
D. FHIT基因
E. c-jun基因

[多选题]在右上腔静脉异位连接中，不会引起严重的生理改变的有（）

A. 右上腔静脉与左心房连接
B. 右上腔静脉近心段缺如
C. 右上腔静脉与肺静脉连接
D. 右上腔静脉远心段缺如
E. 右上腔静脉与冠状静脉窦连接

[单选题]患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移^{(multi bone metastases)}。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。

A. E

[单选题]患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。

A. C

[单选题]患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图^(cardiogram)：先天性心脏病，动脉导管未闭。

A. E

[单选题]患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B

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