男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、不典型(atypical)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、血常规(blood routine)、菌血症(bacteremia)、吞噬细胞(phagocyte)、毛细血管通透性(capillary permeability)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、肥皂水(soapsuds)、稽留热(continued fever)

[单选题]男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）

A. 脑脊液培养
B. 脑脊液生化
C. 脑脊液中特异性IgM抗体
D. 血常规
E. 脑脊液常规及生化

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[单选题]革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（）

A. 高热持续不退
B. 多伴有尿路及肠道感染
C. 周围血象中白细胞减少
D. 主要发生于婴幼儿
E. 易引起感染性休克

[单选题]伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）

A. 第1周
B. 第2～3周
C. 第4～5周
D. 第6周
E. 整个病程

[单选题]乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是（）

A. 居住通风
B. 酒精消毒
C. 肥皂水^(soapsuds)洗涤
D. 2％来苏儿浸泡
E. 煮沸15分钟

[单选题]男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2．5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）

A. 持续菌血症状态
B. 伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
C. 致敏的肠壁组织发生坏死
D. 机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E. 病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原

[单选题]女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。

A. D

[单选题]男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。

A. B

[单选题]女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。

A. B

[单选题]男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。

A. A

[多选题]儿童伤寒的临床特点是（）

A. 年龄越小，症状越不典型
B. 胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C. 起病较急，热型多不规则，少有稽留热^{(continued fever)}
D. 肠道并发症多见
E. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}不显著

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