男，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细速，

【名词&注释】

持续性(persistence)、阿托品(atropine)、总胆红素(total bilirubin)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、无痛性(painless)、体重减轻(weight loss)、烦躁不安、呕吐物(vomit)、腹胀痛(distending pain)、咖啡色(coffee)

[单选题]男，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色^(coffee)胃内容物。查体，脉细速，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）

A. 插入三腔双囊管
B. 静脉点滴止血药物
C. 输血
D. 内镜止血
E. 胃肠减压

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[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）

A. 腹水
B. 脾大，脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 便血

[单选题]男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛^{(distending pain)}，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性

A. D

[单选题]患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

A. B

[单选题]男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性，脐周青紫征（Cullen征）阳性，WBC16×10⁹/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清钙<2mmol/L。

A. B

[单选题]患者女，55岁。右下腹隐痛5个月，近3个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

A. B

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