男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、克雷伯菌(klebsiella spp)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆红素(bilirubin)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、恢复时间(recovery time)、基础上(basis)、有助于(helpful to)、呕吐物(vomit)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）

A. A.胆道出血B.胃癌出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡出血

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[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

[单选题]一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）

A. 1cm
B. 2cm
C. 4～5cm
D. 5～6cm
E. 6cm以上

[单选题]非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是（）

A. 一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重
B. 碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C. 碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率
D. 碘剂不能抑制甲状腺素释放
E. 碘剂可抑制甲状腺素合成

[单选题]胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）

A. 主要是机械因素造成
B. 呕吐物^(vomit)含大量胆汁
C. 治疗以非手术为主
D. 持续时间一般在5～7天
E. 手术治疗的目的是解除机械性梗阻

[单选题]直肠癌的组织学分型中，不包括（）

A. 腺癌
B. 内分泌癌
C. 黏液腺癌
D. 未分化癌
E. 腺鳞癌

[单选题]以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）

A. 致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌
B. 胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C. 可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
D. Charcot三联症或Royeolos五联症
E. 以上都是

[单选题]男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）

A. A.胃癌根治术B.胃空肠吻合术C.胃癌扩大根治术D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗E.关腹后化疗

[单选题]女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

A. E

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