继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。

【名词&注释】

急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、梗阻性(obstructive)、初产妇(primipara)、心源性休克(cardiogenic shock)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、间歇性(intermittent)、血常规检查(blood routine examination)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、半小时(half an hour)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最主要的临床表现是（）。

A. 腹痛、腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 叩出移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 高热、脉快、疲乏

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[单选题]孕足月，初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）

A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力

[单选题]下列哪项不属于闭合性损伤（）。

A. 挫伤
B. 裂伤
C. 扭伤
D. 挤压伤
E. 爆震伤

[单选题]患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压70∕50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g∕L，这时低血压原因不考虑（）。

A. 失血性休克
B. 神经源性休克
C. 张力性气胸
D. 心肌挫伤致心源性休克
E. 低容量性休克

[单选题]患儿女性，2岁，半小时^{(half an hour)}前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。

A. D

[单选题]患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。

A. D

[单选题]男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时^{(half an hour)}，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。

A. C

[单选题]女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。

A. D

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查^{(blood routine examination)}：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是（）

A. 胆石症并SIRS
B. 急性胆囊炎并脓毒症
C. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}并低血压
D. 急性化脓性胆管炎并脓毒性休克
E. 以上都不是

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