休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内

【名词&注释】

非蛋白氮(nonprotein nitrogen)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、重要内容(important content)、鱼精蛋白(protamine)、需注意的问题(some problems which should be noticed)、抗休克治疗(antishock therapy)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、心脏后负荷(heart afterload)、白细胞内、二氧化碳结合力

[单选题]休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）。

A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷^{(heart afterload)}或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

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[单选题]反映组织缺氧敏感的指标是（）。

A. 心率
B. 呼吸频率
C. 动脉压
D. 动脉血乳酸浓度
E. 血气pH

[单选题]下列外科感染的特点中，错误的是（）。

A. 常是多种细菌的混合感染
B. 局部症状明显
C. 多为器质性病变
D. 常有组织化脓性坏死
E. 主要应用抗生素治疗

[单选题]关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。

A. 椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B. 椎管内麻醉属于局部麻醉
C. 椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D. 最细的交感神经纤维最先被阻滞
E. 受阻滞区域出现肌肉松弛现象

[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。

A. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A. E

[单选题]女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。

A. D

[单选题]下列哪类患者麻醉前用药量要增加？（）

A. 甲状腺功能亢进
B. 休克
C. 高血压
D. 恶病质
E. 以上都不是

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