患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”

【名词&注释】

低钠血症、肾上腺皮质(adrenal cortex)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、血皮质醇(serum cortisol)、地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)、皮质醇水平(cortisol level)、双下肢(both lower limbs)、尿液渗透压(osmolality of urine)

[填空题]　患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

目前最可能的诊断包括(提示　实验室检查：血钠112 mmol/L；尿液渗透压^{(osmolality of urine)}150 mmol/L；ACTH和血皮质醇水平^{(cortisol level)}升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。)

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