鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是（）

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、阴道口(vaginal orifice)、烦躁不安、手术禁忌证(surgical contraindication)、腹股沟区(inguinal region)、宫颈口、腹股沟淋巴结清扫(groin lymphadenectomy)、地高辛治疗(digoxin intervention)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是（）

A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

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[单选题]当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入（）

A. 骨盆入口前后径
B. 骨盆骶耻内径
C. 骨盆入口斜径
D. 骨盆前后径
E. 骨盆横径

[单选题]女，24岁，孕22周，外阴发现结节3天，妇科检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物，质硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是（）

A. 巴士腺囊肿
B. 毛囊炎
C. 妊娠合并梅毒
D. 妊娠合并尖锐湿疣
E. 炎性假疣

[单选题]72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A. 较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫^{(groin lymphadenectomy)}
B. 单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C. 单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D. 外阴及腹股沟区放射治疗
E. 经动脉插管化疗

[单选题]糖尿病外阴炎（）

A. 色素减退区界限分明，无自觉症状
B. 外阴奇痒，大阴唇皮肤苔癣样变
C. 系全身性遗传性疾病
D. 外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒，阴道分泌物不多
E. 外阴皮肤苔癣样变，脱屑，身体其他部位也有相同病变

[多选题]关于葡萄胎下列哪些情况需行预防性化疗（）

A. 年龄>40岁
B. 血β-hCG>106U／L
C. 伴有卵巢黄素化囊肿，直径<5cm
D. 以小葡萄组织为主
E. 随诊有困难者

[单选题]22岁，女，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。

A. E

[单选题]14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。

A. D

[单选题]孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次／分。

A. D

[多选题]孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭^(lockjaw)，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。

A. A, D, F

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