女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、高钙血症(hypercalcemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、出血点(petechia)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、双下肢水肿

[单选题]女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L。

A. B

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学习资料：

[单选题]女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（＋＋＋＋），浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）

A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量使用利尿剂

[单选题]大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）

A. 血浆肾素活性增高
B. 水、钠潴留，血容量扩张
C. 前列腺素分泌减少
D. 血管舒缓素分泌减少
E. 儿茶酚胺分泌过多

[单选题]慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（）

A. 肾素－血管紧张素水平增高
B. 血容量扩张
C. 血容量与肾素－血管紧张素平衡失调
D. 激肽系统的作用
E. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}改变

[单选题]尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检（）

A. 1小时以内
B. 2小时以内
C. 3小时以内
D. 4小时以内
E. 5小时以内

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

[单选题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

A. B

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点^(petechia)，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. B

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