患者女，30岁。因“四肢关节疼痛4年，发作性心悸3个月”入院。4年

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、发挥作用、糖尿病患者(diabetic patients)、肾小管(renal tubular)、降糖药(hypoglycemic drug)、小动脉(arterioles)、高血压患病率(prevalence of hypertension)、催乳素水平、血催乳素(serum prolactin)、糖原分解(glycogenolysis)

[填空题]患者女，30岁。因“四肢关节疼痛4年，发作性心悸3个月”入院。4年前患者因四肢关节疼痛于外院经过检查发现“颈部肿物”，手术切除，术后病理不详。术后患者关节疼痛有所缓解。3个月来患者于空腹时出现心慌、大汗、乏力，经进食后可缓解。近1个月来上述症状频繁发作入院。既往史：2年前发现双肾肾结石，曾反复体外碎石治疗。近1年来月经尚规律。一个妹妹患有“严重十二指肠溃疡”。体检：身高160cm(最高身高165cm)，P96次／分，BP100／70mmHg。神志清，颈部可见手术瘢痕，甲状腺Ⅰ度肿大，质韧，未触及明显结节。心肺腹部未见异常。脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

根据上述诊断，应该优先做的进一步检查是( )

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学习资料：

[多选题]我国糖尿病与高血压患病率^{(prevalence of hypertension)}均不断升高，其中30%～50%糖尿病患者初诊时已合并高血压。糖尿病患者的高血压形成机制( )

A. 糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态，使得人球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制，肾小管-小球反馈机制无法充分发挥作用
B. 血管内皮损伤和结构重塑
C. 凝血功能异常
D. 糖脂代谢紊乱
E. 胰岛素抵抗

[多选题]双胍类降糖药的降糖机制是

A. 刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B. 减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C. 抑制肝糖原分解^{(glycogenolysis)}
D. 增加糖的无氧酵解
E. 改善外周组织对胰岛素的抵抗

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非

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