男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、大出血(massive hemorrhage)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆囊结石(gallstone)、甲状腺次全切除术(sub-total thyroidectomy)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、吞噬细胞(phagocyte)、烦躁不安

[单选题]男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）

A. 单纯肿物切除
B. 甲状腺次全切除
C. 右侧甲状腺大部切除
D. 右侧甲状腺全切除
E. 甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式

[单选题]有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是（）

A. 保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能
B. 增强吞噬细胞^(phagocyte)活力
C. 降低血液黏滞性
D. 供应结肠黏膜能量

[多选题]胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

A. 呕吐鲜红色血，量一般较多
B. 出血不易停止
C. 容易导致肝性脑病
D. 50%的患者1～2年内可再次发生大出血
E. 患者一般既往有肝病史

[单选题]一侧喉返神经损伤（）

A. 咯血
B. 窒息
C. 声音嘶哑
D. 音调低沉
E. 高热脉快

[单选题]正常人体每天需要碘约多少（）

A. 50μg
B. 100～150μg
C. 150～200μg
D. 200～250μg
E. 250μg

[单选题]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

A. B

[单选题]男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难^(dyspnea)。面色青紫，颈部敷料呈红色。

A. B

[单选题]男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性^(mobility)浊音，听诊肠鸣音较弱。

A. E

[多选题]患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性^(mobility)浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。

A. B, C, E

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