上消化道出血的诊断，应注意（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、功能性消化不良(functional dyspepsia)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、不典型(atypical)、食管炎(esophagitis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)、纤维乙状结肠镜(fibersigmoidoscope)

[多选题]上消化道出血的诊断，应注意（）

A. 分清呕血与咯血
B. 排除进食特殊药品引起的黑粪
C. 排除进食特殊食品引起的黑粪
D. 排除口鼻、咽部出血
E. 上消化道大量出血也可以见暗红色血便，且不伴呕血

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学习资料：

[单选题]女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性^(mobility)浊音（+）。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×105／L，淋巴细胞0．80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 肝硬化并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 卵巢囊肿
E. 腹膜癌

[单选题]功能胃肠病不包括（）

A. 功能性消化不良
B. 功能性嗳气症
C. 功能性恶心和呕吐症
D. 功能性腹痛
E. 成人反刍综合征

[单选题]反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为（）

A. 病史
B. 疼痛部位及性质
C. 食管滴酸实验及心电图检查
D. 食管测压
E. 内镜检查

[单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是（）

A. 少食多餐+抑酸
B. 保护黏膜+抑酸
C. 根除Hp+抑酸
D. 休息+戒烟和酒+中断NSAIDs药物治疗
E. 根除Hp+手术

[单选题]广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（）

A. 早期粪隐血试验
B. 每5年行1次纤维乙状结肠镜^{(fibersigmoidoscope)}检查^{(sigmoidoscopy)}
C. 每10年行1次光学结肠镜检查
D. 每5～10年行1次双重对比钡灌肠
E. 每5～10年行1次仿真结肠镜检查

[多选题]胃溃疡的发病特点是（）

A. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高
B. 好发于胃窦前后壁和胃角附近
C. 老年患者的发病部位常上移，症状不典型
D. 钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集
E. 内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低分化上皮内瘤变

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是（）

A. 一般都有程度不同的腹痛
B. 多伴腹胀感、排顺不净感，但便秘
C. 腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见
D. 可表现为腹泻，大便为稀糊状
E. 可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状

[多选题]下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是（）

A. 腹压增高时可加重
B. 站立时可加重
C. 常在餐后半小时出现
D. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
E. 卧位、弯腰时可加重

[单选题]男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A. D

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