2022肾内科学(医学高级)题库系统性红斑狼疮题库人机对话每日一练(09月30日)

1. [单选题]女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是()

A. A．干燥综合征
B. B．系统性硬化症
C. C．类风湿关节炎
D. D．系统性红斑狼疮
E. E．混合结缔组织^{(connective tissue)}病

2. [单选题]WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差()

A. A．Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型
B. B．Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型
C. C．Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ型弥漫增殖型
D. D．Ⅳ型弥漫增殖型，Ⅵ肾小球硬化型
E. E．Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型

3. [单选题]患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规^{(blood routine)}正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()

A. A．结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}
B. B．SLE
C. C．肺癌
D. D．肾炎
E. E．慢性活动性肝炎

4. [单选题]患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。

A. E

5. [单选题]女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。

A. A

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