【名词&注释】
肠穿孔(intestinal perforation)、自上而下、价格低廉(low price)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、耐异烟肼、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、必不可少(absolutely necessary)、阿米巴性(amebic)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、交叉处(infall)
[单选题]男性,45岁,突起寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应先考虑()
A. 急性肝炎
B. 肝癌
C. 阿米巴性(amebic)肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
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学习资料:
[单选题]男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是()
A. 三腔双囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射维生素K1
E. 冷盐水洗胃
[单选题]男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱;腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()
A. 右侧肺炎
B. 右侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 小肠梗阻
[单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()
A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E. 异烟肼、利福平
[单选题]男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500Somogyi单位,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降()
A. 胃肠减压
B. 尽快静脉补液增加血容量
C. 尽快应用H2受体拮抗剂
D. 尽快应用质子泵原抑制剂
E. 尽快应用奥曲肽或施他宁
[单选题]男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到,白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检示脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔
[单选题]女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)
E. 胆道蛔虫症
[单选题]男性,46岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需单纯放腹水,第一次放多少合适()
A. 1000ml
B. 6000~8000ml
C. 2500~3500ml
D. 1500~2000ml
E. <500ml
[单选题]关于食管的描述正确的是()
A. 食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B. 食管的两端经常处于开放状态
C. 食管可分为颈部,胸部和腹部三部分
D. 食管的腹部最长
E. 食管由平滑肌组成
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