重症肌无力的发病机制可能是（）。

【名词&注释】

肌电图(electromyography)、乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor)、乙酰胆碱酯酶活性(activity of acetylcholinesterase)、抗癫痫(anti-epilepsy)、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病、大小便(relieve oneself)、考虑问题(probe into a problem)

[单选题]重症肌无力的发病机制可能是（）。

A. 突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B. 突触前膜乙酰胆碱释放减少
C. 乙酰胆碱酯酶活性降低
D. 乙酰胆碱酯酶活性增高
E. 以上均不是

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学习资料：

[单选题]对脊柱肿瘤描述不正确的是（）。

A. 脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B. 常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C. 转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D. 转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E. 脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛

[单选题]男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便^{(relieve oneself)}障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。

A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 慢性炎症性脱髓鞘性多神经病

[单选题]下面关于临床诊断思维的观点错误的是（）。

A. 无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B. 当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准
C. 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D. 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E. 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题^{(probe into a problem)}

[单选题]癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）。

A. 丙戊酸钠
B. 三甲双酮
C. 安定
D. 硝基安定
E. 乙琥胺或苯琥胺

[单选题]节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）。

A. 后根
B. 后角
C. 脊神经节
D. 脊髓丘脑侧束
E. 脊髓丘脑前束

[单选题]确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A. 晨轻暮重
B. 服用抗胆碱酯酶药物有效
C. 症状的波动性
D. 家族性病例多见
E. 主要侵犯骨骼肌

[单选题]在大脑半球内侧面看不到（）。

A. 中央旁小叶
B. 胼胝体
C. 距状沟
D. 顶枕沟
E. 角回

[单选题]某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。

A. 右侧气胸
B. 肺梗死
C. 右侧胸腔积液
D. 急性左心衰
E. 右侧大叶性肺炎

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