【名词&注释】
大出血(massive hemorrhage)、肠梗阻(intestinal obstruction)、溃疡病(canker)、时间短(short time)、绝大多数(most)、胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)、医源性溃疡
[单选题]男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()。
A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查,穿孔修补术
C. 剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E. 以上都不正确
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学习资料:
[单选题]溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()。
A. 单纯穿孔
B. 第一次出血
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 医源性溃疡
E. 反复门诊治疗无效的溃疡
[单选题]男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()。
A. 腹部X线及B超检查
B. 实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食、输液
E. 急诊施行剖腹探查术
[单选题]肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是()
A. 立即剖腹探查
B. 继续非手术治疗,密切观察
C. 继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D. 加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E. 以上都不对
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