患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、甲硝唑(metronidazole)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、无痛性(painless)、酸中毒(acidosis)、括约肌(sphincter)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、促胃液素(gastrin)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、选择性迷走神经切断(selective vagotomy)

[单选题]患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。

A. A

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学习资料：

[单选题]腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。

A. 电刀损伤
B. 分离损伤
C. 撕剥损伤
D. 钳夹损伤
E. 牵拉损伤

[单选题]低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 混合型酸碱平衡失调

[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是（）。

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断^{(selective vagotomy)}术

[单选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）。

A. 发热、肝大，肝医有压痛
B. 甲硝唑治疗有效
C. 超声波检查肝区有液平面
D. 肝穿刺抽出棕褐色脓液
E. 脓液稀薄

[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（）。

A. 间歇性跛行
B. 患肢出现游走性浅静脉炎
C. 患肢足背或胫后动脉搏动减弱
D. 持续性静息痛
E. 患肢肿胀

[单选题]患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

A. B

[多选题]患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A, B, C, E

[单选题]患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。

A. D

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