【名词&注释】
肺动脉(pulmonary artery)、抗感染(anti-infection)、不规则(irregular)、吞咽困难(dysphagia)、间歇性(intermittent)、上呼吸道(upper respiratory tract)、口角流涎、呕吐物(vomit)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[单选题]患者女,45岁,因“颜面部、上肢肿胀1年,伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体:颈静脉怒张(distention of jugular vein),双肺呼吸音清,心脏无杂音。胸部X线片:上纵隔增宽,边缘清楚,向右边浸润。
A. C
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学习资料:
[单选题]三尖瓣下移畸形的病理改变除外()
A. 房化右心室形成
B. 轻者瓣膜改变接近正常
C. 重者隔叶、后叶缺如,前叶亦受影响
D. 隔瓣下移0.5cm/m2
E. 局部瓣叶直接附着于右心室壁
[多选题]肺爆震伤者治疗的重点在于()
A. 补充血容量
B. 预防肺部继发性感染
C. 维持良好的氧合,必要时机械通气
D. 大量补液
E. 积极处理合并伤,如气胸、血胸、肋骨骨折等
[多选题]患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. A, B, C
[单选题]患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染、补液治疗,2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。
A. E
[单选题]患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物(vomit)有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。
A. G
[单选题]患儿男,4岁,因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急诊胸部X线片:心、肺未见异常。
A. B
[多选题]患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。
A. B, C, E, F
[单选题]患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。
A. C
[单选题]患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿。
A. A
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