男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、广泛应用、慢性肾炎(chronic nephritis)、巨核细胞(megakaryocyte)、急性肾炎(acute nephritis)、住院治疗(hospitalization)、间断性(discontinuity)、肺炎球菌(pneumococcus)、苦杏仁酸(mandelic acid)

[单选题]男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸^{(mandelic acid)}正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

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学习资料：

[单选题]25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗^{(hospitalization)}，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）

A. 慢性肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性肾盂肾炎

[单选题]男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（）

A. 交替脉
B. 短绌脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉

[单选题]女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）

A. 雄激素可损害肝功能
B. 避免使用皮质激素
C. 异基因骨髓移植最有效
D. 脾切除对部分患者可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎不断增加
B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降
D. 葡萄球菌肺炎很少发生
E. 支原体肺炎很少发生

[单选题]男，36岁。间断性^{(discontinuity)}上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

A. A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHE.网织红细胞

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