患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴

【名词&注释】

血药浓度、舌下神经(hypoglossal nerve)、脑出血急性期(acute cerebral hemorrhage)、胆红素(bilirubin)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、新生儿期(neonatal period)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、含糊不清

[单选题]患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在（150～170）/（100～110）mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18.20mmol/L，凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断（）

A. 部分运动性发作的癫痫
B. 部分感觉性发作的癫痫
C. 左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）
D. 左侧颈内动脉系统TIA（Homner征交叉瘫）
E. 跌倒发作

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学习资料：

[多选题]患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期^{(neonatal period)}无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）

A. 停用丙戊酸钠，换用托吡酯
B. 继用丙戊酸钠，加用托吡酯
C. 加用保肝药物
D. 无需加用保肝药物
E. 继用泼尼松，疗程1年
F. 动态随访肝肾功变化

[单选题]深睡眠时可能出现的体征是（）

A. Brudzinski征
B. Babinski征
C. Romberg征
D. Kernig征
E. Weber综合征

[单选题]蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）

A. D

[单选题]右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）

A. C

[单选题]处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是（）

A. 动作轻柔
B. 保护关节
C. 防止牵动头部
D. 观察受压情况
E. 协助生活护理

[单选题]护理有吞咽障碍的病人进食，不妥的措施有（）

A. 病人取坐位、头稍前倾
B. 提供安静的进食环境，进食时不要说话
C. 小口、慢咽，充分咀嚼，尽量自己进食
D. 有面瘫者，宜将食物放在口腔健侧舌根部
E. 进食过程中注意观察有无误吸的表现

[单选题]发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（）

A. 眩晕
B. 吞咽困难^(dysphagia)
C. 眼球运动障碍
D. 失语
E. 交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}

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