患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胰腺癌(pancreatic cancer)、输尿管(ureter)、城市居民(urban residents)、骨转移(bone metastasis)、发病率和死亡率、体重减轻(weight loss)、腰腿疼痛(low back and leg pain)、标准化死亡率(standardmortality rate)、体细胞基因治疗(somatic cell gene therapy)

[填空题]患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛^{(low back and leg pain)}3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻^{(weight loss)}约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

（提示 该患者口服比卡鲁胺（抗雄激素药物）1周后，腰痛症状明显缓解，拔除尿管后排尿症状也有好转，夜尿2～3次，复查双肾超声未见明确异常。复查血清PSA 387ng／ml。患者加用LHRHa治疗3个月，复查PSA逐渐降至10.5ng／ml，血清睾酮21ng/dl。腰痛及排尿症状均好转。患者因经济原因于外院行双侧睾丸切除术，停用所有药物并未再复查。睾丸切除术后15个月时再次因腰痛于门诊就诊。）可选择以下协助诊断检查中的（ ）

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[单选题]目前，下列细胞中暂未作为基因治疗靶细胞的是( )

A. 淋巴细胞
B. 肌细胞
C. 肿瘤细胞
D. 造血细胞
E. 生殖细胞

[单选题]男，52岁，胸部CT检查结果提示右肺下叶近胸膜处有一最长径为3cm大小软组织密度影，右肺中叶可见单个转移结节；活检证实为腺癌；右肺门淋巴结肿大融合，余部位淋巴结及器官经相关辅助检查未见转移。该患者的临床TNM分期应考虑为( )

A. T2N1M0
B. T4N1M0
C. T2N1M1
D. T4N2M1
E. T3N2M1

[多选题]关于我国癌症的流行特点，叙述错误的有

A. 男性发病率和死亡率均高于女性
B. 癌症死亡率城市明显高于农村
C. 癌症的年龄标准化死亡率^{(standardmortality rate)}城市高于农村
D. 城市居民的肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等的死亡率低于农村
E. 城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌的死亡率高于农村

[单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

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